长三角跨省异地就医门诊费用直接结算再增9城

看看betway体育官网Knews记者 邱旭黎

2019-04-18 09:35:22

今天(4月18日),2019年长三角地区跨省异地就医门诊费用直接结算工作推进会在上海举行。会上,长三角门诊结算新试点统筹区结算通道正式开通。


这标志着2018年9月首批开通长三角地区8个试点统筹区的基础上,新增江苏省南京市、泰州市、连云港市、常州市,浙江省杭州市、温州市、湖州市、舟山市,安徽省六安市等9个新试点统筹区。



据了解,2018年9月以来,在国家医疗保障局指导下,三省一市医保部门按照“坚持分级诊疗、立足现有基础、分步有序推进”的总体原则,积极配合,同步协调推进结算政策、经办、信息等工作,大力推动异地就医结算工作。


三省一市医保部门明确服务对象范围待遇政策,将异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、异地转诊人员等四类人员优先纳入试点范围,并按照国家要求,重点结合外出农民工和外来就业创业人员两类人员工作特点和就医需求,优化备案及转诊服务,精简备案及转诊手续,扩充备案及转诊渠道,以更好的保障这两类人员异地门诊结算的医保待遇。积极建设长三角地区门诊结算交互专项平台,搭建三省一市信息网络,三省通过省级平台等方式与上海实现双向对接,实现互联互通。按照“一体化、齐步走,有条件、可增加”原则,三省选择基础管理相对较好、医保门诊报销模式相对接近的统筹地区参与首批试点,经共同协商,确定了首批试点地区。上海选取了15家医疗机构以及金山区、松江区两区部分社区卫生服务中心为首批试点医院。


据悉,今年三省一市医保部门要着力提升异地结算服务便利性,逐步实现备案手段便利化,费用结算便利化,纠错流程便利化,切实提高人民群众满意度。要优化工作机制,巩固加强省际间的沟通协调,形成“行政、经办、信息、监管”四位一体的议事协调工作机制,建立调研评估机制,对好的经验做法予以固化,形成长效。



此外下一步还将扩大覆盖范围,加快实现三省市级统筹区和上海主要医疗机构两个全覆盖,增强人民群众获得感。江苏、浙江两省在今年上半年将所有市级统筹区纳入联网覆盖范围;安徽省在9月前将有条件的市级统筹区纳入联网覆盖范围。上海在今年上半年将全市二三级等医疗机构纳入联网覆盖范围;三省根据各自实际,进一步扩大医疗机构联网覆盖范围,确保每个联网统筹区至少有1-2家医疗机构纳入。要坚持创新引领,夯实就医地异地就医监管责任,优化资源配置,形成监管合力,提高监管效能。加快异地就医门诊结算信息系统建设,尽早实现互联互通。

(看看betway体育官网Knews记者:邱旭黎 编辑:傅群)

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